Cập nhật thông tin chi tiết về Đẩy Mạnh Kết Nối Trong Công Tác Chỉ Đạo Tuyến Sản Và Nhi Sơ Sinh mới nhất trên website Brandsquatet.com. Hy vọng nội dung bài viết sẽ đáp ứng được nhu cầu của bạn, chúng tôi sẽ thường xuyên cập nhật mới nội dung để bạn nhận được thông tin nhanh chóng và chính xác nhất.
Sáng ngày 28/03/2019, lần đầu tiên Sở Y tế chúng tôi đã phối hợp các bệnh viện đầu ngành về Sản khoa (Từ Dũ, Hùng Vương, Nhân dân Gia định) và các bệnh viện đầu ngành về Nhi khoa (Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, Nhi đồng Thành phố) tổ chức hội nghị tổng kết công tác chỉ đạo tuyến chuyên đề về sản khoa – nhi sơ sinh cho các cơ sở y tế công lập và tư nhân trên địa bàn thành phố.
Trong những năm qua, 5 bệnh viện đầu ngành về sản và nhi của TPHCM là Bệnh viện Từ Dũ, Hùng Vương, Nhi đồng 1, Nhi đồng 2 và Nhi đồng thành phố cần tiếp tục phối hợp hỗ trợ các BV tuyến dưới và BV tư nhân trong những trường hợp nguy cấp nhằm giảm thiểu sự cố tử vong trong lĩnh vực sản-nhi, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe bà mẹ – trẻ em trên địa bàn. Bên cạnh đó, các bệnh viện chuyên khoa sản cũng nhận được sự hỗ trợ chuyên môn kịp thời của các bệnh viện đa khoa tuyến cuối trên địa bàn thành phố như BV Nhân dân Gia định, BV Nhân dân 115, BV Chợ Rẫy, BV Bình dân đã cứu sống nhiều trường hợp biến chứng thai kỳ và biến chứng sản khoa cần có sự phối hợp của các chuyên gia thuộc các chuyên khoa khác như hồi sức, ngoại khoa.
Ngoài ra, trong năm 2018, khoa Hồi sức sơ sinh thuộc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố với đầy đủ các trang thiết bị cần thiết cho hồi sức chuyên sâu sơ sinh, trang bị lồng ấp chuyên dụng để chuyển bé sơ sinh từ các bệnh viện Sản đảm bảo tối đa an toàn trên đường chuyển. Cùng với BV Nhi đồng 1 và Nhi đồng 2, BV Nhi đồng Thành phố đã chủ động ký kết với Bệnh viện Từ Dũ và Bệnh viện Hùng Vương trong phối hợp chẩn đoán ngay trong giai đoạn mang thai và can thiệp điều trị các dị tật bẩm sinh ngay sau khi sinh. Cụ thể, chỉ trong 2 tháng (1-2/2019), BV Nhi đồng TPHCM đã phối hợp sản – nhi toàn diện với BV Từ Dũ và BV Hùng Vương thực hiện hơn 500 ca hội chẩn trước sinh và tiếp nhận hơn 100 trường hợp trẻ sơ sinh mắc các bệnh lý bẩm sinh, như: tim mạch, thoát vị hoành, viêm phúc mạc, hở thành bụng… chỉ vài giờ sau khi chào đời. Sự phối hợp này đã cứu sống nhiều trường hợp trẻ mắc bệnh hiểm nghèo tưởng như không thể qua khỏi, tỷ lệ tử vong giảm còn khoảng 10%.
Nâng cao năng lực quản lý thai và khám chữa bệnh ban đầu cho trẻ em tại các trạm y tế cũng được các bệnh viện chuyên khoa đầu ngành triển khai hiệu quả với các khoá đào tạo liên tục dành riêng cho các bác sĩ đang công tác tại các bệnh viện tuyến huyện và trạm y tế như các khoá đào tạo về quản lý thai và cấp cứu sản khoa do BV Từ Dũ và BV Hùng Vương đảm trách, các khoá đào tạo về cấp cứu Nhi khoa cơ bản do các BV Nhi đồng 1, Nhi đồng 2, Nhi đồng Thành phố đảm trách. Ngoài ra, Hội đồng chất lượng Sở Y tế cũng đã ban hành khuyến cáo an toàn trong Sản khoa nhằm hướng dẫn cho các cơ sở y tế chủ động rà soát và củng cố các hoạt động đảm bảo an toàn trong Sản khoa.
Phát huy những thành quả đạt được và xuất phát từ yêu cầu thực tiễn của công tác chăm sóc sức khoẻ bà mẹ và trẻ em, trong thời gian tới, Sở Y tế yêu cầu công tác chỉ đạo tuyến Sản và Nhi sơ sinh cần tập trung vào những hoạt động thiết thực sau:
(1) Tăng cường phối hợp Sản – Nhi sơ sinh tại các bệnh viện, tăng cường phối hợp giữa các BV chuyên khoa Sản, chuyên khoa Nhi và các BV đa khoa đầu ngành trong điều trị các bệnh lý nặng và phức tạp ở bà mẹ và trẻ sơ sinh. Bên cạnh phát triển các kỹ thuật chuyên sâu, các bệnh viện chuyên khoa tiếp tục củng cố và nâng cao năng lực hồi sức sản và hồi sức sơ sinh hướng đến tiếp cận các chuẩn mực quốc tế.
(4) Thành lập ngân hàng sữa mẹ tại các BV sản khoa tuyến cuối, trước mắt đưa ngân hàng sữa mẹ của BV Từ Dũ chính thức đi vào hoạt động (tháng 4/2019). Phát triển thêm các đơn vị tầm soát và điều trị bệnh lý võng mạc ở trẻ sinh non tại các bệnh viện chuyên khoa Sản và chuyên khoa Nhi.
SỞ Y TẾ TP.HCM
Đẩy Mạnh Công Tác Chăm Sóc Sức Khỏe Bà Mẹ Trẻ Em
Sáng 4-1, Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh tổ chức hội nghị tổng kết công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản năm 2018 và triển khai nhiệm vụ năm 2019.
Năm 2018, Trung tâm Chăm sóc sức khỏe sinh sản tỉnh đã triển khai nhiều chương trình, hoạt động và đạt được nhiều kết quả đang khích lệ trong thực hiện công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em. Trung tâm đã thực hiện cải thiện tình trạng dinh dưỡng trẻ em tại 100% các xã, phường, trị trấn trong tỉnh. Duy trì các hoạt động truyền thông giáo dục về chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ và trẻ sơ sinh; truyền thông dinh dưỡng, hướng dẫn thực hành kỹ thuật chế biến thức ăn, chăm sóc dinh dưỡng cho phụ nữ có thai và bà mẹ đang nuôi con nhỏ. Tổ chức triển khai và giám sát hoạt động bổ sung vi chất dinh dưỡng, vitamin A, tẩy giun và cân đo trẻ định kỳ 2 lần/năm. Duy trì các đơn nguyên sơ sinh tại các bệnh viện đa khoa huyện, thị xã, thành phố. Tổ chức khám định kỳ và tiêm phòng uống ván cho bà mẹ mang thai ở 100% xã, phường, thị trấn. Nhờ đó, tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể nhẹ cân giảm còn 16,4% (giảm 0,4% so với cùng kỳ); tỷ lệ trẻ suy dinh dưỡng thể thấp còi giảm còn 26,4% (giảm 0,8% so với cùng kỳ); giảm tỷ lệ tử vong mẹ còn 55/100.000, tai biến sản khoa còn 0,24%.
Công tác đào tạo, nâng cao năng lực cán bộ, nhân viên luôn được trú trọng. Trong năm, trung tâm đã triển khai nhiều lớp tấp huấn về dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản, kỹ năng chăm sóc và nuôi dưỡng trẻ nhỏ; chăm sóc trẻ sơn sinh, đào tạo EENC (mổ đẻ)… cho cán bộ, nhân viên y tế tuyến tỉnh, tuyến huyện và xã. Đồng thời, phối hợp với trung tâm phòng, chống HIV/AIDS thực hiện công tác dự phòng lây truyền mẹ con, tổ chức hướng dẫn, giám sát tập huấn, hỗ trợ nâng cao năng lực cho các tuyến; cung cấp các dịch vụ tư vấn và xét nghiệm HIV; phối hợp chuyển và tiếp nhận phụ nữ mang thai nhiễm HIV. Nhờ đó, nhiều trẻ bị ảnh hưởng do HIV/AIDS được tiếp nhận các dịch vụ và được chăm sóc, giáo dục.
Trong năm 2019, trung tâm tiếp tục tập trung vào việc giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh, đặc biệt ưu tiên cho các vùng khó khăn; tăng cường tiếp cận và nâng cao chất lượng dự phòng các bệnh lây truyền từ cha mẹ sang con; chăm sóc sức khỏe sinh sản trẻ cho vị thành niên – thanh niên, đặc biệt trẻ trong các khu công nghiệp, khu chế xuất; đẩy mạnh truyền thông, phối hợp lồng ghép về dinh dưỡng, nâng cao sức khỏe, thể lực cho trẻ.
Thùy Linh
Ung Thư Âm Đạo Là Bệnh Ung Thư Hiếm Xảy Ra Trong Âm Đạo Ống Cơ Nối Tử Cung Với Bộ Phận Sinh Dục Ngoài
Phụ nữ mắc bệnh ung thư âm đạo giai đoạn đầu có cơ hội tốt nhất để chữa bệnh. Ung thư âm đạo lan ngoài âm đạo sẽ điều trị khó khăn hơn nhiều.
Ung thư âm đạo là bệnh ung thư hiếm xảy ra trong âm đạo. Ống cơ nối tử cung với bộ phận sinh dục ngoài. Ung thư âm đạo thường xảy ra ở các tế bào lót bề mặt của âm đạo, đôi khi được gọi là ống sinh.
Trong khi một số bệnh ung thư có thể lây lan vào âm đạo từ các nơi khác trong cơ thể, bắt đầu trong âm đạo là rất hiếm.
Phụ nữ mắc bệnh ung thư âm đạo giai đoạn đầu có cơ hội tốt nhất để chữa bệnh. Ung thư âm đạo lan ngoài âm đạo sẽ điều trị khó khăn hơn nhiều.
Các triệu chứng Ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo sớm có thể không gây ra bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng. Vì nó tiến triển, ung thư âm đạo có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng như:
Chảy máu âm đạo bất thường, ví dụ, sau khi giao hợp hoặc sau khi mãn kinh.
Chảy nước âm đạo.
Khối trong âm đạo.
Đi tiểu đau.
Táo bón.
Đau vùng chậu.
Nguyên nhân Ung thư âm đạo
Không rõ những gì gây ra ung thư âm đạo. Nhìn chung, ung thư bắt đầu khi các tế bào khỏe mạnh có đột biến di truyền có thể biến tế bào bình thường thành các tế bào bất thường. Các tế bào khỏe mạnh phát triển và nhân lên với một tốc độ thiết lập. Cuối cùng chết tại một thời điểm. Tế bào ung thư phát triển và nhân ra khỏi kiểm soát, và không chết. Việc tích lũy các tế bào bất thường tạo thành một khối (khối u). Tế bào ung thư xâm lấn các mô lân cận và có thể vỡ ra từ một khối u ban đầu lan rộng ở những nơi khác trong cơ thể (di căn).
Các loại ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo được chia thành các loại khác nhau dựa trên các loại tế bào nơi ung thư bắt đầu. Các loại bệnh ung thư âm đạo bao gồm:
Ung thư tế bào vảy âm đạo.
Bắt đầu trong tế bào vảy – mỏng, phẳng, tế bào lót bề mặt của âm đạo. Và là loại phổ biến nhất
Adenocarcinoma âm đạo.
Bắt đầu trong các tế bào tuyến trên bề mặt âm đạo
Khối u ác tính âm đạo.
Phát triển trong tế bào sản xuất sắc tố (melanocytes) của âm đạo
Âm đạo sarcoma.
Phát triển trong các tế bào mô liên kết hoặc các tế bào cơ trơn trong các bức thành âm đạo.
Yếu tố nguy cơ
Yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư âm đạo bao gồm:
Lớn tuổi.
Nguy cơ gia tăng bệnh ung thư âm đạo khi có tuổi. Hầu hết phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư âm đạo lớn hơn 50 tuổi.
Các tế bào không điển hình trong âm đạo được gọi là tân trong biểu mô âm đạo.
Phụ nữ với tân trong biểu mô âm đạo (vô ích) có tăng nguy cơ ung thư âm đạo. Ở phụ nữ với các tế bào trong âm đạo xuất hiện khác nhau từ các tế bào bình thường. Nhưng khác nhau không đủ được coi là ung thư. Một số ít phụ nữ có tế bào vô ích cuối cùng sẽ phát triển ung thư âm đạo. Mặc dù bác sĩ không chắc chắn những gì gây ra một số trường hợp phát triển thành ung thư và những người khác vẫn lành tính. Tế bào vô ích là do qua đường tình dục papillomavirus (HPV) có thể gây ra. Âm đạo và âm hộ bệnh ung thư cổ tử cung, trong số những người khác. Vắc-xin ngăn cản một số loại HPV lây nhiễm có sẵn.
Tiếp xúc với thuốc phòng sẩy thai. Phụ nữ có mẹ đã dùng một loại thuốc gọi là diethylstilbestrol (DES) trong khi mang thai vào những năm 1950 có nguy cơ gia tăng ung thư tế bào âm đạo được gọi là adenocarcinoma.
Giao hợp đầu tiên khi còn ít tuổi.
Hút thuốc.
Nhiễm HIV.
Các biến chứng Ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo có thể lây lan (di căn) tới các vùng xa của cơ thể, như gan, phổi và xương chậu.
Các xét nghiệm và chẩn đoán
Phụ nữ khỏe mạnh đối với ung thư âm đạo
Ung thư âm đạo đôi khi được tìm thấy trong khám phụ khoa định kỳ. Trước khi các dấu hiệu và triệu chứng trở nên rõ ràng. Trong lúc khám phụ khoa. Bác sĩ cẩn thận kiểm tra các phần bên ngoài của âm đạo. Và sau đó chèn hai ngón tay vào âm đạo và đồng thời ép lên bụng để cảm thấy tử cung và buồng trứng. Người đó cũng chèn một thiết bị gọi là mỏ vịt vào âm đạo. Mỏ vịt mở rộng âm đạo để bác sĩ có thể kiểm tra âm đạo và cổ tử cung bất thường.
Bác sĩ cũng có thể làm xét nghiệm Pap.
Xét nghiệm Pap thường được sử dụng để tầm soát ung thư cổ tử cung. Nhưng tế bào âm đạo ung thư đôi có thể được phát hiện trên một thử nghiệm Pap. Xét nghiệm Pap và khám phụ khoa thường được khuyến cáo mỗi 2 – 3 năm. Thường xuyên trải qua khám phụ thuộc vào các yếu tố nguy cơ ung thư và có xét nghiệm Pap bất thường trong quá khứ. Nói chuyện với bác sĩ về mức độ thường xuyên.
Các xét nghiệm để chẩn đoán ung thư âm đạo
Bác sĩ có thể tiến hành khám phụ khoa và thử nghiệm Pap. Để kiểm tra bất thường có thể cho thấy ung thư âm đạo. Dựa trên những phát hiện. Bác sĩ có thể tiến hành các thủ tục khác để xác định xem có bệnh ung thư âm đạo, chẳng hạn như:
Kiểm tra âm đạo với kính hiển vi.
Soi cổ tử cung là một xét nghiệm âm đạo với một kính hiển vi đặc biệt gọi là colposcope. Soi cổ tử cung cho phép bác sĩ phóng đại bề mặt của âm đạo để xem bất kỳ khu vực của các tế bào bất thường.
Loại bỏ một mẫu mô âm đạo để thử nghiệm.
Sinh thiết là một thủ tục loại bỏ một mẫu mô nghi ngờ để kiểm tra các tế bào ung thư. Bác sĩ có thể lấy sinh thiết của các mô trong soi cổ tử cung. Bác sĩ sẽ gửi các mẫu mô đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.
Giai đoạn ung thư
Sau khi bác sĩ chẩn đoán bệnh ung thư âm đạo. Các bước sẽ được thực hiện để xác định mức độ của bệnh ung thư – một quá trình gọi là dàn dựng. Các giai đoạn của bệnh ung thư sẽ giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị thích hợp. Để xác định giai đoạn ung thư, bác sĩ có thể sử dụng:
Hình ảnh kiểm tra.
Bác sĩ có thể kiểm tra hình ảnh để xác định liệu ung thư đã lan rộng. Hình ảnh kiểm tra có thể bao gồm X-quang, vi tính cắt lớp (CT scan), chụp ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).
Nội soi.
Thủ tục sử dụng máy ảnh nhỏ để xem bên trong cơ thể có thể. Giúp bác sĩ xác định bệnh ung thư đã lan đến các khu vực nhất định. Máy ảnh giúp bác sĩ nhìn thấy bên trong bàng quang (soi bàng quang) và trực tràng (proctoscopy).
Sau khi bác sĩ xác định mức độ của bệnh ung thư, nó được gán một giai đoạn.
Các giai đoạn của ung thư âm đạo là:
Giai đoạn I. Ung thư hạn chế tại thành âm đạo.
Giai đoạn II. Ung thư đã lan đến các mô bên cạnh âm đạo.
Giai đoạn III. Ung thư đã lan đến hạch bạch huyết gần đó hoặc vào chậu hoặc cả hai.
Giai đoạn IVA. Ung thư đã lan đến hạch bạch huyết gần đó và cũng đã lan đến xương chậu, bàng quang hoặc trực tràng.
Giai đoạn IVB. Ung thư đã lan đến các khu vực đi từ âm đạo, như phổi.
Phương pháp điều trị và thuốc
Lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư âm đạo phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Bao gồm cả các loại ung thư âm đạo và giai đoạn của nó. Quý vị và bác sĩ làm việc cùng nhau để xác định những phương pháp điều trị tốt nhất. Dựa trên các mục tiêu điều trị và tác dụng phụ sẵn sàng chịu đựng. Điều trị ung thư âm đạo thường bao gồm phẫu thuật và xạ trị.
Phẫu thuật
Phẫu thuật để loại bỏ bệnh ung thư chủ yếu được sử dụng cho bệnh ung thư âm đạo giai đoạn đầu giới hạn đối với âm đạo, hoặc trong trường hợp lựa chọn, mô gần đó. Bởi vì nhiều cơ quan quan trọng được đặt trong khung xương chậu. Phẫu thuật cắt bỏ khối u lớn hơn sẽ yêu cầu loại bỏ các các cơ quan này. Vì lý do này, bác sĩ có thể cố gắng để kiểm soát bệnh ung thư thông qua các phương pháp điều trị khác trước. Các loại phẫu thuật có thể được sử dụng ở phụ nữ mắc bệnh ung thư âm đạo bao gồm:
Loại bỏ các khối u nhỏ hoặc tổn thương.
Ung thư giới hạn ở những bề mặt âm đạo có thể được cắt bỏ. Cùng với biên độ nhỏ xung quanh các mô khỏe mạnh để đảm bảo rằng tất cả các tế bào ung thư đã được gỡ bỏ.
Loại bỏ âm đạo (vaginectomy).
Loại bỏ một phần của âm đạo (một phần vaginectomy) hoặc toàn bộ âm đạo (vaginectomy) có thể cần thiết để loại bỏ tất cả ung thư. Tùy thuộc vào mức độ của bệnh ung thư. Bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật loại bỏ tử cung và buồng trứng (cắt bỏ tử cung) và các hạch bạch huyết lân cận đồng thời là vaginectomy.
Loại bỏ phần lớn các cơ quan vùng chậu (exenteration).
Điều này có thể phẫu thuật mở rộng là một lựa chọn. Nếu ung thư đã lan rộng khắp vùng khung chậu hoặc nếu bệnh ung thư âm đạo tái phát. Trong exenteration vùng chậu. Bác sĩ phẫu thuật loại bỏ các bộ phận cơ thể ở vùng xương chậu. Bao gồm cả buồng trứng, bàng quang, tử cung, âm đạo, trực tràng và phần dưới của ruột già.
Nếu âm đạo hoàn toàn loại bỏ, có thể chọn trải qua phẫu thuật để xây dựng âm đạo mới. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng những miếng da. Các phần của ruột hoặc nắp của cơ từ các khu vực khác của cơ thể để tạo thành âm đạo mới. Với một số điều chỉnh, âm đạo xây dựng lại cho phép có giao hợp âm đạo. Tuy nhiên, âm đạo tái cấu trúc không giống như âm đạo. Ví dụ, thiếu bôi trơn âm đạo tự nhiên và tạo ra một cảm giác khác nhau khi xúc động do thay đổi dây thần kinh xung quanh.
Xạ trị
Xạ trị sử dụng năng lượng cao dầm, như X-quang, để tiêu diệt tế bào ung thư. Bức xạ có thể theo hai cách:
Bức xạ ngoài.
Ngoài tia bức xạ hướng vào bụng, hoặc chỉ toàn bộ khung xương chậu. Tuỳ theo mức độ của bệnh ung thư. Trong chùm tia bức xạ bên ngoài. Đặt trên bàn và một máy bức xạ lớn là thao diễn xung quanh để nhắm mục tiêu các khu vực điều trị. Hầu hết phụ nữ mắc bệnh ung thư âm đạo nhận được bức xạ tia bên ngoài.
Bức xạ nội.
Trong bức xạ nội (brachytheraphy), các thiết bị phóng xạ – hạt, dây, trụ hoặc các vật liệu khác. Được đặt trong âm đạo hoặc xung quanh mô. Sau khi thiết lập, các thiết bị được loại bỏ. Phụ nữ với ung thư âm đạo giai đoạn rất sớm có thể nhận được bức xạ nội. Phụ nữ khác có thể nhận được bức xạ nội sau khi trải qua bức xạ bên ngoài.
Xạ trị tiêu diệt tế bào ung thư phát triển nhanh chóng. Nhưng nó cũng có thể gây hại các tế bào lân cận lành mạnh, gây tác dụng phụ. Tác dụng phụ của bức xạ phụ thuộc vào cường độ của bức xạ, mà nó nhằm mục đích.
Các lựa chọn khác
Nếu phẫu thuật và xạ trị không thể kiểm soát bệnh ung thư, có thể sẽ được cung cấp phương pháp điều trị khác, bao gồm:
Hóa trị.
Hóa trị sử dụng hóa chất để tiêu diệt tế bào ung thư. Không rõ liệu hóa trị hữu ích ở những phụ nữ mắc bệnh ung thư âm đạo. Vì lý do này, hóa trị liệu thông thường không được sử dụng để điều trị ung thư âm đạo. Hóa trị có thể được sử dụng trong thời gian xạ trị để tăng cường hiệu quả của bức xạ.
Thử nghiệm lâm sàng.
Đối phó và hỗ trợ
Mỗi người phụ nữ với những tâm tư khi chẩn đoán ung thư của mình theo cách riêng. Có thể muốn bao quanh mình với bạn bè và gia đình. Hoặc có thể yêu cầu thời gian một mình để thông qua các cảm xúc. Các cú sốc và sự nhầm lẫn trong chẩn đoán có thể để lại cảm giác bị mất và không chắc chắn. Để giúp đối phó, cố gắng:
Tìm hiểu đầy đủ về ung thư để đưa ra quyết định về việc chăm sóc.
Viết ra những câu hỏi để hỏi tại cuộc hẹn bác sĩ tiếp theo. Hãy hỏi nhóm chăm sóc sức khỏe cho thêm nguồn thông tin. Càng biết về tình trạng, càng có nhiều thoải mái khi đưa ra quyết định về việc điều trị.
Duy trì sự thân mật với các đối tác.
Điều trị ung thư âm đạo có khả năng gây tác dụng phụ. Làm cho sự thân mật tình dục khó khăn hơn cho đối tác. Nếu điều trị làm cho tình dục gây đau đớn hoặc tạm thời không thể. Cố gắng tìm những cách thức mới trong việc duy trì sự thân mật. Dành thời gian chất lượng bên nhau và có các cuộc hội thoại có ý nghĩa để xây dựng sự thân mật tình cảm. Khi đã sẵn sàng cho sự gần gũi về thể chất, hãy chậm. Nếu tác dụng phụ tình dục của điều trị ung thư đang làm tổn thương mối quan hệ với các đối tác. Hãy nói chuyện với bác sĩ. Người đó có thể cung cấp cách thức để đối phó với các tác dụng phụ tình dục và có thể giới thiệu đến một chuyên gia.
Tạo một mạng lưới hỗ trợ.
Bạn bè và gia đình hỗ trợ có thể có giá trị. Có thể tìm thấy một người nào đó để nói chuyện về cảm xúc. Các nguồn khác hỗ trợ bao gồm các nhân viên xã hội và tâm lý học. Hãy hỏi bác sĩ để được giới thiệu nếu cảm thấy cần một ai đó để nói chuyện. Nói chuyện với mục sư giáo sĩ, hoặc lãnh đạo tinh thần khác. Những người khác mắc bệnh ung thư có thể cung cấp một cái nhìn độc đáo. Và tốt hơn có thể hiểu những gì đang trải qua, để xem xét tham gia một nhóm hỗ trợ. Cho dù đó là trong cộng đồng hoặc trực tuyến.
Hãy dành thời gian cho chính mình.
Hãy để mọi người biết khi muốn được một mình. Thời gian yên lặng để suy nghĩ hay viết nhật ký có thể giúp sắp xếp những cảm xúc.
Phòng chống Ung thư âm đạo
Không có cách nào chắc chắn để ngăn ngừa ung thư âm đạo. Tuy nhiên có thể làm giảm nguy cơ nếu:
Trải qua kiểm tra thường xuyên vùng chậu và xét nghiệm Pap.
Hãy hỏi bác sĩ về chủng ngừa HPV.
Không hút thuốc.
Nếu hút thuốc, bỏ thuốc lá. Nếu không hút thuốc, không bắt đầu. Hút thuốc làm tăng nguy cơ ung thư âm đạo.
Nguồn dieutri.vn
Các Chỉ Số Trong Kết Quả Xét Nghiệm Chức Năng Tuyến Giáp
Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc – Bác sĩ Nội tổng quát – Nội tiết – Khoa Khám bệnh & Nội khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Xét nghiệm chức năng tuyến giáp cho biết cụ thể một số chỉ số quan trọng của tuyến giáp như TSH, T4 toàn phần, FT3, TSI. Các chỉ số này giúp bác sĩ chẩn đoán và đưa ra phương pháp điều trị bệnh lý tuyến giáp phù hợp.
1. Chức năng của tuyến giáp
Hormone thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3) là 2 trong số 3 loại hormone do tuyến giáp sản xuất và phóng thích vào máu. Hai hormone này có nhiệm vụ tăng tốc độ trao đổi chất của cơ thể. Loại hormone còn lại làm nhiệm vụ kiểm soát hàm lượng canxi trong máu.
Vùng dưới đồi và tuyến yên của não bộ sinh ra hormone điều khiển hoạt động của tuyến giáp. Vùng dưới đồi nhận các tín hiệu về trạng thái của các chức năng trong cơ thể. Khi vùng dưới đồi nhận thấy nồng độ T3 và T4 thấp hoặc tỷ lệ trao đổi chất của cơ thể thấp, nó sẽ giải phóng ra hormone thyrotropin-releasing (TRH). TRH đi đến tuyến yên qua hệ thống mạch máu, kích thích tuyến yên tiết ra hormone kích thích tuyến giáp (TSH).
TSH được sản xuất từ tuyến yên vào máu, đi đến tuyến giáp. Tại tuyến giáp, TSH kích thích các tế bào tuyến giáp sản xuất nhiều T3 và T4 hơn. Sau đó, T3 và T4 sẽ được phóng thích vào máu, làm nhiệm vụ tăng cường hoạt động trao đổi chất của các tế bào trong cơ thể.
2. Mục đích xét nghiệm chức năng tuyến giáp
2.1 Các xét nghiệm máu chức năng tuyến giáp:
Triiodothyronine (T3): Là hormone giáp dạng hoạt động, được tạo ra từ T4. Xét nghiệm T3 toàn phần giúp đo lường lượng Triiodothyronine lưu hành trong máu (gồm cả T3 gắn kết protein và không gắn kết protein);
Thyroxine (T4): Xét nghiệm T4 toàn phần giúp đo lường toàn bộ lượng thyroxine trong máu, đo lường chức năng giáp. Trong trường hợp nghi ngờ một vấn đề mới xuất hiện, xét nghiệm T4 sẽ được thực hiện cùng với xét nghiệm chỉ số TSH;
Hormone kích thích tuyến giáp (TSH): Là hormone tuyến yên mang tín hiệu đến cho tuyến giáp;
Kháng thể Thyroid peroxidase (TPOAb): Là loại kháng thể do cơ thể sản xuất, vô tình tấn công và phá hủy các mô tuyến giáp khỏe mạnh. Khi xuất hiện kháng thể này, chứng tỏ bệnh nhân mắc bệnh tự miễn tuyến giáp như viêm giáp Hashimoto hoặc Grave (Basedow). Xét nghiệm này cũng được chỉ định cho phụ nữ có thai và có bệnh tự miễn, đặc biệt là bệnh tuyến giáp tự miễn như Hashimoto hoặc Grave. Một số người có TPOAb tang cao mà không có bệnh tuyến giáp có thể tang nguy cơ bệnh tuyến giáp trong tương lai nên nên theo dõi định kì tuyến giáp để tránh bỏ sót bệnh tuyến giáp trong tương lai.
Kháng thể TRAb có thành phần TSI (Globulin miễn dịch kích thích tuyến giáp) là kháng thể kích thích tuyến giáp tăng cường hoạt động và sản xuất quá mức lượng hormone giáp vào máu. Chỉ định Xét nghiệm TRAb:
Chẩn đoán xác định bệnh Grave
Chẩn đoán phân biệt bệnh Grave với các bệnh tuyến giáp có cường giáp khác
Theo dõi điều trị Grave
Phụ nữ có thai 3 tháng cuốicó tiền sử mắc bệnh tuyến giáp để tiên lượng nguy cơ cường giáp ở trẻ sơ sinh
Thyroglobulin (Tg): Là một protein được sản xuất bởi tuyến giáp. Xét nghiệm này có giá trị trên những bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú và thể nang nhằm phát hiện tế bào ung thư còn sản xuất Tg nữa hay không so với trước khi điều trị ung thư; xác định kết quả điều trị ung thư và phát hiện khả năng tái phát ung thư sau điều trị. Ngoài ra, Tg cũng được chỉ định để giúp xác định nguyên nhân của cường giáp và theo dõi hiệu quả điều trị các bệnh như Basedow. Tg cũng giúp chẩn đoán phân biệt viêm tuyến giáp bán cấp với nhiễm độc giáp do thuốc và để xác định nguyên nhân suy giáp bẩm sinh ở trẻ em.
Kháng thể Thyroglobulin (TgAb): Là kháng thể do cơ thể sản xuất, đáp ứng sự hiện diện của Thyroglobulin. Sự tăng sản xuất Thyroglobulin quá mức là bất thường. Bởi vậy, sự sản xuất TgAb được xem là lựa chọn phòng vệ của cơ thể trước sự tiến triển của bệnh lý tuyến giáp. TgAb giúp chẩn đoán bệnh tuyến giáp tự miễn như Hashimoto, viêm giáp sau đẻ, suy giáp bẩm sinh và Grave.
2.2 Mục đích xét nghiệm
Tuyến giáp và tuyến yên là hai bộ phận ảnh hưởng lên chức năng giáp. Tuyến yên là một tuyến sản xuất ra ra hormone kích thích tuyến giáp gọi là TSH. Khi tuyến yên phát hiện có ít hormone tuyến giáp trong máu, nó sẽ sản xuất ra nhiều TSH để thúc đẩy tuyến giáp sản xuất nhiều hormone giáp hơn. Còn trong trường hợp tuyến yên phát hiện có quá nhiều hormone giáp trong máu, nó sẽ giảm sản xuất TSH để giảm sản xuất hormone tuyến giáp.
Việc sản xuất TSH quy định lượng hormone T3 và T4. Chỉ số của TSH, T3 và T4 có thể cho biết tuyến giáp hoạt động tốt như thế nào và điều gì có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp.
Việc thực hiện xét nghiệm chức năng tuyến giáp giúp các bác sĩ có thể xác định một bệnh nhân bị nhược giáp (suy giảm chức năng tuyến giáp), cường giáp (tăng chức năng tuyến giáp) và một số bất thường về tuyến giáp như viêm giáp, hoặc bệnh tự miễn như Grave hay Viêm giáp hashimoto.
3. Kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp
Khi thực hiện các xét nghiệm chức năng tuyến giáp, bạn có thể hoàn toàn yên tâm về sức khoẻ tuyến giáp của mình, nếu kết quả xét nghiệm chức năng tuyến giáp nằm trong giới hạn sau:
Chỉ số TSH: 0,4-4,0 mU/L;
Chỉ số T4: 60-140 nmol/L;
Chỉ số FT4: 10-26 pmol/L;
Chỉ số T3: 1,1-2,7 nmol/L;
Chỉ số FT3: 3,5-7,8 pmol/L.
4. Ý nghĩa lâm sàng của các chỉ số xét nghiệm
Chứng suy giáp nguyên phát do bệnh tuyến giáp như bệnh viêm tuyến giáp Hashimoto khi TSH cao và FT4 thấp;
Những người bị cường giáp như bệnh Graves (Basedow) thì TSH thấp với FT4 tăng;
Suy giáp không triệu chứng nếu mức TSH tăng nhẹ nhưng mức FT4 vẫn nằm trong giới hạn tham chiếu bình thường;
Nếu kết quả xét nghiệm tuyến giáp ban đầu có dấu hiệu rối loạn chức năng bệnh lý tuyến giáp, hoặc có nghi ngờ mắc bệnh lý tuyến giáp tự miễn thì có thể chỉ định một hoặc nhiều xét nghiệm tự kháng thể của tuyến giáp như TPOAb, TgAb và TRAb.
Chuyên khoa Nội tiết của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là nơi quy tụ của các y bác sĩ giàu kinh nghiệm, chuyên môn vững vàng và luôn hết lòng vì sức khỏe bệnh nhân. Đồng thời, bệnh viện còn được trang bị hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, cơ sở vật chất tiện nghi, hỗ trợ tốt nhất cho công tác chẩn đoán và điều trị bệnh.
Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Thị Ngọc đã có hơn 10 năm học tập, nghiên cứu và làm việc trong lĩnh vực nội tiết. Bác sĩ Ngọc đã tốt nghiệp Thạc sĩ chuyên ngành Nội tổng quát tại trường Đại học Y Hà Nội và từng học Bác sĩ Nội trú tại Đại học Lyon (Pháp). Hiện tại bác sĩ Ngọc đang là bác sĩ điều trị tại khoa Khám bệnh và Nội khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.
Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.
Bạn đang xem bài viết Đẩy Mạnh Kết Nối Trong Công Tác Chỉ Đạo Tuyến Sản Và Nhi Sơ Sinh trên website Brandsquatet.com. Hy vọng những thông tin mà chúng tôi đã chia sẻ là hữu ích với bạn. Nếu nội dung hay, ý nghĩa bạn hãy chia sẻ với bạn bè của mình và luôn theo dõi, ủng hộ chúng tôi để cập nhật những thông tin mới nhất. Chúc bạn một ngày tốt lành!