Tìm Hiểu Về Hội Chẩn Ca Bệnh Khó Chuyên Ngành Răng Hàm Mặt Tại Bệnh Viện Chợ Rẫy
--- Bài mới hơn ---
Là kỹ thuật đi ều trị các rối loạn mọc răng l ạc chỗ, đưa răng v ề đúng v ị trí giải phẫu trên cung hàm. I. ĐẠI CƯƠNG
Là kỹ thuật đi ều trị các rối loạn mọc răng l ạc chỗ, đưa răng v ề đúng v ị trí
giải phẫu trên cung hàm.
II. CHỈ ĐỊNH
III.CHỐNG CHỈ ĐỊNH
– Chân răng dị dạng kh ng di chuyển đư c.
– Răng có chỉ định nhổ.
– Răng bị dính khớp ankylosis .
– Có tình trạng nhiễm trùng cấp tính trong khoang miệng.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
– Bác sĩ Răng Hàm Mặt đã đư c đào tạo về nắn chỉnh răng.
– Tr thủ.
2. Phương tiện
2.1. Phương ti ện và dụng cụ
– Ghế máy răng.
– Bộ khám răng mi ệng: gương, g ắp, thám châm.
– Bộ dụng cụ Nắn chỉnh răng.
– Dụng cụ lấy dấu, đ ổ mẫu….
2.2. Vật liệu
– Dây cung đàn h ồi với các kích thư ớc khác nhau.
– Dây cung kích thư ớc lớn SS hoặc TMA.
– Lò xo tạo chỗ, chun đơn, chun chu ỗi, dây thép buộc….
– Vật liệu lấy dấu và đổ mẫu.
– Vật liệu gắn….
3. Hồ sơ bệnh án
– Hồ sơ bệnh án theo quy định
– Phim Panorama và Cephalometry đánh giá tình trạng răng, chân răng.
4. Người bệnh
108
Ngư i bệnh và, hoặc ngư i giám hộ ngư i bệnh đư c giải thích và đ ồng
ý đi ều trị.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra ngư ời bệnh
Đánh giá tình trạng toàn thân và tại chỗ.
3. Các bước kỹ thuật
3.1. Sửa soạn gắn khí cụ
– Lấy dấu hàm bằng vật liệu thích h p.
– Đổ mẫu hàm bằng thạch cao cứng.
– Đặt chun tách kẽ các răng hàm lớn có chỉ định đặt band.
3.2. Gắn khí cụ
– Gắn band.
– Gắn mắc cài cho các răng trên cung hàm.
– Chọn, đ ặt và cố định dây cung trên các mắc cài và các ống band.
3.3. Điều trị tạo khoảng
– Thay các dây cung đàn h ồi với kích thư ớc lớn hơn đ ể làm đ ều và sắp
thẳng các răng.
– Tạo khoảng cho răng m ọc lạc chỗ với dây cung thiết diện lớn SS hoặc
TMA và lò so đ ẩy.
3.4. Đưa răng l ạc chỗ về vị trí đ ng trên cung hàm
– Đánh giá kho ảng răng đư c tạo.
– Tác đ ộng lực đưa răng v ề vị trí
+ Cố định dây cung vào mắc cài trên răng l ạc chỗ.
+ Có thể tăng cư ng các lực k o khác đ ể di chuyển răng l ạc chỗ như
chun, lò xo…
+ Sử dụng kỹ thuật hai dây nếu cần.
– Thay các dây đàn hồi có kích thước lớn dần ở các lần điều trị tiếp theo
để dựng trục và di chuyển tiếp răng lạc chỗ.
3.5. Điều trị duy trì
Ngừng tác đ ộng lực và đi ều trị duy trì khi răng l ạc chỗ đã đư c đưa v ề vị
trí đúng trên cung, c ố định bằng dây cung SS hoặc TMA kích thư ớc lớn trong
th i gian 3-6 tháng.
3.6. Kết th c đi ều trị
109
– Khi răng l ạc chỗ đã ổn đ ịnh ở vị trí mới thì kết thúc đi ều trị.
– Tháo bỏ dây cung, mắc cài và band.
VI. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
1. Trong quá trình đi ều trị
– Sang thương niêm mạc l i do lún band : Tháo band và gắn lại.
– Lung lay răng lạc chỗ quá mức : Điều chỉnh lại lực tác động hoặc tháo
dây cung.
– Sang thương niêm mạc má do dây cung : Điều trị sang thương và điều
chỉnh dây cung.
2. Sau điều trị
– Răng mọc lạc chỗ chết tủy : Điều trị tủy.
--- Bài cũ hơn ---