Top 10 # Điều Trị Ung Thư Ruột Kết Xem Nhiều Nhất, Mới Nhất 5/2023 # Top Trend

Trước khi điều trị ung thư ruột già, các bác sỹ sẽ xác định giai đoạn của khối u. Thông thường, việc xác định giai đoạn khối u phụ thuộc vào 3 yếu tố:

Khối u đã xâm nhập tới đâu của thành ruột

Các hạch bạch huyết xuất hiện bị ung thư

Ung thư đã lan rộng đến bất kỳ nơi nào khác trong cơ thể (bộ phận cơ ung thư trực tràng thường lây lan bao gồm gan và phổi .)

Thông thường, có các giai đoạn ung thư ruột già như sau:

Giai đoạn 0 : Khối u khu trú tại chỗ ở lớp niêm mạc ruột già

Giai đoạn II : Khối u xâm nhập vào các lớp niêm mạc ruột già, nhưng chưa xâm nhiễm các hạch bạch huyết gần đó.

Giai đoạn IV : Có bằng chứng của bệnh ung thư tồn tại trong các bộ phận khác của cơ thể, bên ngoài ruột già.

Ung thư ruột già tại chỗ bao gồm giai đoạn I-III. Ung thư ruột già di căn giai đoạn IV. Các mục tiêu của điều trị là đảm bảo việc loại bỏ tất cả các khối ung thư và ngăn ngừa sự tái phát của nó ở gần ruột già hoặc ở những nơi khác trong cơ thể.

2. Điều trị ung thư ruột già theo các giai đoạn

Ung thư ruột già giai đoạn 0, I:

Video: Phẫu thuật ung thư ruột già:

Điều trị ung thư ruột già giai đoạn II, III:

Ở giai đoạn này, phẫu thuật vẫn là phương pháp được các bác sỹ ưu tiên sử dụng trong điều trị ung thư ruột kết. Các bác sỹ tiến hành cắt bỏ khối u, các thành phần của ruột già đã bị xâm nhập, các hạch bạch huyết chứa tế bào ung thư. Sau đó bệnh nhân được điều trị bổ sung bằng các phương pháp hóa chất, tia xạ để ngăn chặn sự tái phát của các tế bào ung thư.

Cũng có khi hóa trị và xạ trị được xem xét trước khi phẫu thuật để tăng hiệu quả điều trị

Tỷ lệ sống trên 5 năm sau điều trị ở giai đoạn này giảm chỉ còn 40 – 55%.

Điều trị ung thư ruột già giai đoạn cuối (di căn):

Ở giai đoạn này, ung thư đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể. Phẫu thuật cắt bỏ khối u không thể áp dụng được. Biện pháp điều trị cho bệnh nhân ung thư ruột ở giai đoạn này chủ yếu là làm giảm triệu chứng cho bệnh nhân, ngăn chặn sự phát triển của khối u. Các phương pháp điều trị thường là hóa trị liệu pháp hoặc xạ trị.

Tỷ lệ sống trên 5 năm ở giai đoạn này rất thấp.

Như vậy, ung thư ruột già có thể chữa khỏi nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm. Vì thế, cần tầm soát sớm bệnh; khi phát hiện các triệu chứng như rối loạn đại tiện, thay đổi bất thường ở phân kéo dài, đại tiện ra máu… cần đến cơ sở y tế khám, xét nghiệm ung thư ruột già.

Ung thư ruột già rất nguy hại cho người bệnh, hiện nay, bệnh nhân ung thư ruột già có thể dựa vào một số phương pháp như phẫu thuật, hóa trị, tế bào miễn dịch để nâng cao chất lượng sống cho người bệnh, giảm thiểu những ảnh hưởng mà bệnh gây ra, khiến cho bệnh nhân hồi phục sức khỏe tốt hơn, từ đó giúp cho bệnh nhân sớm trút bỏ được những phiền muộn về bệnh tật.

Điều trị ung thư ruột già bằng phương pháp truyền thống

1.Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ là ưu tiên số 1 cho điều trị ung thư ruột già, đồng thời cần chú ý kết hợp với các phương pháp tổng hợp như hóa xạ trị trước khi phẫu thuật để nâng cao tỷ lệ phẫu thuật thành công, giảm bớt tỷ lệ tái phát sau phẫu thuật, nâng cao tỷ lệ sống.

2.Hóa trị

Một nửa số bệnh nhân ung thư ruột già xuất hiện tái phát và di căn sau phẫu thuật, ngoài những bệnh nhân giai đoạn đầu ra, các bệnh nhân thuộc giai đoạn cuối và sau phẫu thuật cắt bỏ đều phải điều trị tiếp bằng hóa trị. Trong các phương pháp điều trị tổng hợp của ung thư ruột già, hóa trị ngoài việc điều trị ngoại khoa còn là một phương pháp nắm vai trò quan trọng.

a. Hóa trị tổng hợp tĩnh mạch toàn thân

5-FU là loại thuốc chủ yếu dùng trong phác đồ điều trị ung thư ruột già, Tetrahydrofolate là thuốc điều tiết có thể tăng cường hiệu quả điều trị của thuốc 5-FU.

b. Uống thuốc hóa trị

Loại thuốc hóa trị dạng uống trong điều trị ung thư ruột già chủ yếu là thuốc tiền chất của Fluorouracil, sau khi hấp thụ nó được thay thế một lần hay nhiều lần rồi chuyển thành 5-Fluorouracil, phát huy tác dụng kháng ung thư. Trong ứng dụng lâm sàng, uống thuốc hóa trị có hiệu quả điều trị cao, ít có phản ứng bất lợi, dễ dàng mua thuốc, có thể điều trị tại các phòng khám, thuận tiện cho các bệnh nhân cao tuổi và việc hóa trị tại nhà, trở thành xu hướng điều trị mới bổ sung cho các phương pháp điều trị ung thư ruột già.

Phương pháp mới điều trị ung thư ruột già – Tế bào miễn dịch

Với đà phát triển của các phương pháp kỹ thuật trong Y học, bệnh nhân ung thư ruột già ngày càng có nhiều sự lựa chọn, tế bào miễn dịch là phương pháp tiên tiến có thể giảm thiểu đáng kể những nguy hại tới sức khỏe của người bệnh ung thư ruột già. Phương pháp tế bào miễn dịch là thành quả kiệt xuất của nghành y học kỹ thuật cao hiện nay, có tác dụng hiệu quả rõ rệt trong điều trị bệnh nan y.

Chuyên gia của bệnh viện ung bướu Hiện Đại Quảng Châu chỉ ra rằng, phương pháp tế bào miễn dịch dựa trên hệ miễn dịch của cơ thể, tế bào miễn dịch có khả năng nhận biết rất giỏi các tế bào ung thư và có tác dụng khống chế, nhờ những tế bào miễn dịch này để đạt đến hiệu quả điều trị bệnh ung thư, đây chính là nguyên lý “dùng chính những tế bào của cơ thể để điều trị bệnh cho mình”. Thông thường, khi mà tế bào ung thư phát tán trong cơ tểh một cách ngang ngược, thì sự phát triển của các tế bào miễn dịch cũng bị khống chế, do đó thông qua việc nuôi cấy với quy mô lớn bên ngoài cơ thể, rồi sau đó cấy trở lại cơ thể, tiêu diệt tế bào ung thư một cách có hệ thống, có tác dụng trong việc khống chế khối u khuếch tán và di căn. Do có ưu thế ở tính chất điều trị khối u toàn thân, mà lại không hề xuất hiện có những tác dụng phụ rõ ràng với cơ thể, không có những biểu hiện đau đớn rõ rệt, phương pháp tế bào miễn dịch là phương pháp bổ trợ hiệu quả nhất, an toàn nhất hiện nay.

Ưu thế của phương pháp tế bào miễn dịch

Tế bào miễn dịch điều trị ung thư ruột già chủ yếu là dựa vào việc lấy các tế bào miễn dịch từ trong cơ thể người bệnh (DC_CIK), rồi thông qua việc nuôi cấy bên ngoài cơ thể sau đó cấy trở lại vào bên trong cơ thể, như vậy có thể điều tiết chức năng miễn dịch cho người bệnh, tăng cường khả năng chống lại bệnh ung thư, quan trọng nhất vẫn là tế bào CIK có thể tiêu diệt triệt để tế bào ung thư, cuối cùng mang lại hiệu quả cho chữa trị bệnh ung thư.

Phương pháp miễn dịch tế bào có ưu thế chủ yếu trên hai phương diện :

Thứ nhất, phương pháp tế bào miễn dịch mang tính chất toàn cơ thể, nâng cao chức năng miễn dịch cho toàn thân, mà không phải chỉ ở cục bộ một bộ phận nào cả.

Thứ hai, phương pháp tế bào miễn dịch tiêu diệt khối u trên diện rộng, có tác dụng tiêu diệt sạch các tế bào ung thư trong cơ thể, như vậy sẽ phòng tránh được hiện tượng tái phát hay di căn cho người bệnh.

Ung thư ruột kết là một loại ung thư bắt đầu ở ruột già (ruột kết). Đại tràng là phần cuối cùng của đường tiêu hóa.

Ung thư ruột kết thường ảnh hưởng đến người lớn tuổi, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Nó thường bắt đầu dưới dạng các khối tế bào nhỏ, không phải ung thư (lành tính) được gọi là polyp hình thành ở bên trong ruột kết. Theo thời gian, một số polyp có thể trở thành ung thư ruột kết.

Polyp có thể nhỏ và tạo ra ít triệu chứng, nếu có. Vì lý do này, các bác sĩ khuyên bạn nên kiểm tra tầm soát thường xuyên để giúp ngăn ngừa ung thư ruột kết bằng cách xác định và loại bỏ các polyp trước khi chúng chuyển thành ung thư.

Nếu ung thư ruột kết phát triển, nhiều phương pháp điều trị có sẵn để giúp kiểm soát nó, bao gồm phẫu thuật, xạ trị và điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu và liệu pháp miễn dịch.

Ung thư ruột kết đôi khi được gọi là ung thư đại trực tràng, là một thuật ngữ kết hợp giữa ung thư ruột kết và ung thư trực tràng, bắt đầu ở trực tràng.

Các triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư ruột kết bao gồm:

Thay đổi liên tục trong thói quen đi tiêu của bạn, bao gồm tiêu chảy hoặc táo bón hoặc thay đổi độ đặc của phân

Chảy máu trực tràng hoặc máu trong phân của bạn

Khó chịu ở bụng dai dẳng, chẳng hạn như chuột rút, đầy hơi hoặc đau

Cảm giác rằng ruột của bạn không rỗng hoàn toàn

Suy nhược hoặc mệt mỏi

Giảm cân không giải thích được

Nhiều người bị ung thư ruột kết không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của bệnh. Khi các triệu chứng xuất hiện, chúng có thể sẽ khác nhau, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của ung thư trong ruột già của bạn.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng dai dẳng nào khiến bạn lo lắng, hãy hẹn gặp bác sĩ.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời điểm bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết. Các hướng dẫn thường khuyến nghị nên bắt đầu tầm soát ung thư ruột kết vào khoảng 50. Bác sĩ có thể đề nghị tầm soát thường xuyên hơn hoặc sớm hơn nếu bạn có các yếu tố nguy cơ khác, chẳng hạn như tiền sử gia đình mắc bệnh.

Nguyên nhân

Các bác sĩ không chắc chắn nguyên nhân gây ra hầu hết các bệnh ung thư ruột kết.

Nói chung, ung thư ruột kết bắt đầu khi các tế bào khỏe mạnh trong ruột kết phát triển những thay đổi (đột biến) trong DNA của chúng. DNA của tế bào chứa một tập hợp các hướng dẫn cho tế bào biết phải làm gì.

Các tế bào khỏe mạnh phát triển và phân chia một cách có trật tự để giữ cho cơ thể bạn hoạt động bình thường. Nhưng khi DNA của tế bào bị hư hỏng và trở thành ung thư, các tế bào sẽ tiếp tục phân chia – ngay cả khi không cần tế bào mới. Khi các tế bào tích tụ, chúng tạo thành một khối u.

Theo thời gian, các tế bào ung thư có thể phát triển để xâm lấn và phá hủy các mô bình thường gần đó. Và các tế bào ung thư có thể di chuyển đến các bộ phận khác của cơ thể để hình thành cặn ở đó (di căn).

Các yếu tố rủi ro

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết bao gồm:

Tuổi lớn hơn. Ung thư ruột kết có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, nhưng phần lớn những người mắc bệnh ung thư ruột kết đều trên 50 tuổi. Tỷ lệ ung thư ruột kết ở những người dưới 50 tuổi đang tăng lên, nhưng các bác sĩ không chắc chắn tại sao.

Chủng tộc người Mỹ gốc Phi. Người Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao hơn những người thuộc các chủng tộc khác.

Tiền sử cá nhân về ung thư đại trực tràng hoặc polyp. Nếu bạn đã bị ung thư ruột kết hoặc polyp đại tràng không phải ung thư, bạn sẽ có nhiều nguy cơ bị ung thư ruột kết hơn trong tương lai.

Tình trạng viêm đường ruột. Các bệnh viêm mãn tính của đại tràng, chẳng hạn như viêm loét đại tràng và bệnh Crohn, có thể làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết. Bạn có nhiều khả năng bị ung thư ruột kết nếu bạn có một người thân từng mắc bệnh. Nếu có hơn một thành viên trong gia đình bị ung thư ruột kết hoặc ung thư trực tràng, nguy cơ của bạn còn lớn hơn.

Một lối sống ít vận động. Những người lười vận động có nhiều khả năng bị ung thư ruột kết. Hoạt động thể chất thường xuyên có thể làm giảm nguy cơ ung thư ruột kết.

Bệnh tiểu đường. Những người bị bệnh tiểu đường hoặc kháng insulin có nguy cơ mắc ung thư ruột kết cao.

Béo phì. Những người béo phì có nguy cơ bị ung thư ruột kết và tăng nguy cơ tử vong vì ung thư ruột kết khi so sánh với những người được coi là cân nặng bình thường.

Hút thuốc. Những người hút thuốc có thể tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Rượu. Sử dụng nhiều rượu sẽ làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Xạ trị ung thư. Xạ trị hướng vào vùng bụng để điều trị các bệnh ung thư trước đó sẽ làm tăng nguy cơ ung thư ruột kết.

Tầm soát ung thư ruột kết

Các bác sĩ khuyến cáo những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình nên xem xét việc tầm soát ung thư ruột kết ở độ tuổi 50. Nhưng những người có nguy cơ gia tăng, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết, nên xem xét tầm soát sớm hơn.

Một số tùy chọn sàng lọc tồn tại – mỗi tùy chọn có lợi ích và hạn chế riêng. Nói chuyện về các lựa chọn của bạn với bác sĩ và cùng nhau bạn có thể quyết định xét nghiệm nào phù hợp với mình.

Thay đổi lối sống để giảm nguy cơ ung thư ruột kết

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ ung thư ruột kết bằng cách thay đổi cuộc sống hàng ngày. Thực hiện các bước để:

Ăn nhiều loại trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt. Trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt chứa nhiều vitamin, khoáng chất, chất xơ và chất chống oxy hóa, có thể đóng một vai trò trong việc ngăn ngừa ung thư. Chọn nhiều loại trái cây và rau quả để bạn nhận được một loạt các vitamin và chất dinh dưỡng.

Uống rượu ở mức độ vừa phải, nếu có. Nếu bạn chọn uống rượu, hãy giới hạn số lượng rượu bạn uống không quá một ly mỗi ngày đối với phụ nữ và hai ly đối với nam giới.

Bỏ thuốc lá. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách để bỏ thuốc lá có thể phù hợp với bạn.

Tập thể dục hầu hết các ngày trong tuần. Cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút trong hầu hết các ngày. Nếu bạn không hoạt động, hãy bắt đầu từ từ và xây dựng dần dần trong 30 phút. Ngoài ra, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu bất kỳ chương trình tập thể dục nào.

Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn đang ở mức cân nặng hợp lý, hãy cố gắng duy trì cân nặng bằng cách kết hợp chế độ ăn uống lành mạnh với tập thể dục hàng ngày. Nếu bạn cần giảm cân, hãy hỏi bác sĩ về những cách lành mạnh để đạt được mục tiêu. Hãy đặt mục tiêu giảm cân từ từ bằng cách tăng lượng bài tập thể dục và giảm lượng calo nạp vào cơ thể.

Phòng chống ung thư ruột kết cho những người có nguy cơ cao

Những lựa chọn này thường dành cho những người có nguy cơ cao bị ung thư ruột kết. Không có đủ bằng chứng để giới thiệu những loại thuốc này cho những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình.

Tầm soát ung thư ruột kết

Các bác sĩ khuyến nghị một số xét nghiệm sàng lọc cho những người khỏe mạnh không có dấu hiệu hoặc triệu chứng để tìm các dấu hiệu của ung thư ruột kết hoặc polyp đại tràng không phải ung thư. Phát hiện ung thư ruột kết ở giai đoạn sớm nhất mang lại cơ hội chữa khỏi cao nhất. Tầm soát đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ tử vong vì ung thư ruột kết.

Các bác sĩ thường khuyến cáo rằng những người có nguy cơ ung thư ruột kết trung bình nên bắt đầu tầm soát ở độ tuổi 50. Nhưng những người có nguy cơ gia tăng, chẳng hạn như những người có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc di sản người Mỹ gốc Phi, nên xem xét tầm soát sớm hơn.

Một số tùy chọn sàng lọc tồn tại – mỗi tùy chọn có lợi ích và hạn chế riêng. Nói chuyện về các lựa chọn của bạn với bác sĩ và cùng nhau bạn có thể quyết định xét nghiệm nào phù hợp với mình. Nếu phương pháp nội soi được sử dụng để tầm soát, các polyp có thể được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật trước khi chúng chuyển thành ung thư.

Chẩn đoán ung thư ruột kết

Nếu các dấu hiệu và triệu chứng cho thấy bạn có thể bị ung thư ruột kết, bác sĩ có thể đề nghị một hoặc nhiều xét nghiệm và thủ thuật, bao gồm:

Sử dụng ống soi để kiểm tra bên trong ruột kết của bạn (nội soi đại tràng). Nội soi đại tràng sử dụng một ống dài, linh hoạt và mảnh được gắn với máy quay video và màn hình để xem toàn bộ đại tràng và trực tràng của bạn. Nếu phát hiện thấy bất kỳ khu vực nghi ngờ nào, bác sĩ có thể đưa các dụng cụ phẫu thuật qua ống để lấy mẫu mô (sinh thiết) để phân tích và loại bỏ polyp.

Xét nghiệm máu. Không có xét nghiệm máu nào có thể cho bạn biết bạn có bị ung thư ruột kết hay không. Nhưng bác sĩ có thể xét nghiệm máu để tìm manh mối về sức khỏe tổng thể của bạn, chẳng hạn như xét nghiệm chức năng gan và thận.

Bác sĩ cũng có thể xét nghiệm máu của bạn để tìm một hóa chất đôi khi do ung thư ruột kết tạo ra (kháng nguyên carcinoembryonic, hoặc CEA). Được theo dõi theo thời gian, mức CEA trong máu của bạn có thể giúp bác sĩ hiểu được tiên lượng của bạn và liệu bệnh ung thư của bạn có đáp ứng với điều trị hay không.

Xác định mức độ ung thư

Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh ung thư ruột kết, bác sĩ có thể đề nghị các xét nghiệm để xác định mức độ (giai đoạn) của bệnh ung thư. Giai đoạn giúp xác định phương pháp điều trị thích hợp nhất cho bạn.

Các xét nghiệm theo giai đoạn có thể bao gồm các thủ thuật hình ảnh như chụp CT bụng, vùng chậu và ngực. Trong nhiều trường hợp, giai đoạn ung thư của bạn có thể không được xác định đầy đủ cho đến sau khi phẫu thuật ung thư ruột kết.

Các giai đoạn của ung thư ruột kết được biểu thị bằng các chữ số La Mã từ 0 đến IV, với các giai đoạn thấp nhất cho thấy ung thư chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc bên trong ruột kết. Đến giai đoạn IV, ung thư được coi là đã tiến triển và đã di căn (di căn) đến các vùng khác của cơ thể.

Phương pháp điều trị nào có nhiều khả năng giúp ích cho bạn tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, bao gồm vị trí ung thư, giai đoạn của nó và các mối quan tâm sức khỏe khác của bạn. Điều trị ung thư ruột kết thường bao gồm phẫu thuật để loại bỏ ung thư. Các phương pháp điều trị khác, chẳng hạn như xạ trị và hóa trị, cũng có thể được khuyến nghị.

Phẫu thuật ung thư ruột kết giai đoạn đầu

Nếu ung thư ruột kết của bạn rất nhỏ, bác sĩ có thể đề nghị phương pháp phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, chẳng hạn như:

Loại bỏ polyp trong quá trình nội soi (cắt polyp). Nếu ung thư của bạn nhỏ, khu trú, hoàn toàn nằm trong một khối u và ở giai đoạn rất sớm, bác sĩ có thể loại bỏ nó hoàn toàn trong quá trình nội soi.

Nội soi cắt bỏ niêm mạc. Các polyp lớn hơn có thể được loại bỏ trong quá trình nội soi đại tràng bằng cách sử dụng các công cụ đặc biệt để loại bỏ polyp và một lượng nhỏ niêm mạc bên trong của đại tràng trong một thủ thuật được gọi là cắt bỏ niêm mạc nội soi.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (phẫu thuật nội soi). Các polyp không thể cắt bỏ trong quá trình nội soi có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật nội soi. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật của bạn thực hiện phẫu thuật thông qua một số vết rạch nhỏ trên thành bụng của bạn, đưa dụng cụ có gắn camera vào hiển thị ruột kết của bạn trên màn hình video. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể lấy mẫu từ các hạch bạch huyết ở khu vực có ung thư.

Phẫu thuật ung thư đại tràng giai đoạn cuối

Nếu ung thư đã phát triển thành hoặc xuyên qua ruột kết của bạn, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị:

Cắt bỏ một phần. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ phần ruột kết có chứa ung thư, cùng với một phần mô bình thường ở hai bên ung thư. Bác sĩ phẫu thuật của bạn thường có thể nối lại các phần lành mạnh của ruột kết hoặc trực tràng. Thủ tục này thường có thể được thực hiện bằng phương pháp xâm lấn tối thiểu (nội soi ổ bụng).

Đôi khi phẫu thuật cắt bỏ vòi trứng chỉ là tạm thời, giúp đại tràng hoặc trực tràng có thời gian lành lại sau khi phẫu thuật. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc cắt bỏ đại tràng có thể tồn tại vĩnh viễn.

Loại bỏ hạch bạch huyết. Các hạch bạch huyết gần đó cũng thường được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật ung thư ruột kết và xét nghiệm ung thư.

Phẫu thuật ung thư giai đoạn cuối

Nếu bệnh ung thư của bạn đang ở giai đoạn nặng hoặc sức khỏe tổng thể của bạn rất kém, bác sĩ phẫu thuật có thể đề nghị phẫu thuật để giảm tắc nghẽn đại tràng hoặc các tình trạng khác để cải thiện các triệu chứng của bạn. Phẫu thuật này không được thực hiện để chữa bệnh ung thư, mà thay vào đó để làm giảm các dấu hiệu và triệu chứng, chẳng hạn như tắc nghẽn, chảy máu hoặc đau.

Trong một số trường hợp cụ thể khi ung thư chỉ di căn đến gan hoặc phổi nhưng sức khỏe tổng thể của bạn vẫn tốt, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật hoặc các phương pháp điều trị tại chỗ khác để loại bỏ ung thư. Hóa trị có thể được sử dụng trước hoặc sau loại thủ tục này. Cách tiếp cận này mang lại cơ hội không bị ung thư về lâu dài.

Hóa trị liệu

Hóa trị sử dụng thuốc để tiêu diệt tế bào ung thư. Hóa trị ung thư ruột kết thường được thực hiện sau khi phẫu thuật nếu ung thư lớn hơn hoặc đã di căn đến các hạch bạch huyết. Bằng cách này, hóa trị có thể tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào còn tồn tại trong cơ thể và giúp giảm nguy cơ tái phát ung thư.

Hóa trị cũng có thể được sử dụng trước khi phẫu thuật để thu nhỏ khối ung thư lớn để loại bỏ dễ dàng hơn bằng phẫu thuật.

Hóa trị cũng có thể được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư ruột kết không thể loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc đã di căn sang các vùng khác của cơ thể. Đôi khi nó được kết hợp với xạ trị.

Xạ trị sử dụng các nguồn năng lượng mạnh mẽ, chẳng hạn như tia X và proton, để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó có thể được sử dụng để thu nhỏ một khối ung thư lớn trước khi phẫu thuật để có thể loại bỏ nó dễ dàng hơn.

Khi phẫu thuật không phải là một lựa chọn, liệu pháp bức xạ có thể được sử dụng để giảm các triệu chứng, chẳng hạn như đau. Đôi khi bức xạ được kết hợp với hóa trị liệu.

Điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu

Các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu tập trung vào các bất thường cụ thể có trong tế bào ung thư. Bằng cách ngăn chặn những bất thường này, các phương pháp điều trị bằng thuốc nhắm mục tiêu có thể khiến tế bào ung thư chết.

Thuốc nhắm mục tiêu thường được kết hợp với hóa trị liệu. Thuốc nhắm mục tiêu thường được dành riêng cho những người bị ung thư ruột kết giai đoạn cuối.

Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch là một phương pháp điều trị bằng thuốc sử dụng hệ thống miễn dịch của bạn để chống lại ung thư. Hệ thống miễn dịch chống lại bệnh tật của cơ thể có thể không tấn công bệnh ung thư của bạn bởi vì các tế bào ung thư sản xuất ra các protein làm mù các tế bào hệ thống miễn dịch nhận ra các tế bào ung thư. Liệu pháp miễn dịch hoạt động bằng cách can thiệp vào quá trình đó.

Liệu pháp miễn dịch thường dành cho ung thư ruột kết giai đoạn cuối. Bác sĩ có thể xét nghiệm tế bào ung thư để xem liệu chúng có đáp ứng với phương pháp điều trị này hay không.

Chăm sóc hỗ trợ (giảm nhẹ)

Chăm sóc giảm nhẹ là chăm sóc y tế chuyên biệt tập trung vào việc giảm đau và các triệu chứng khác của bệnh nghiêm trọng. Chăm sóc giảm nhẹ được cung cấp bởi một nhóm bác sĩ, y tá và các chuyên gia được đào tạo đặc biệt khác làm việc với bạn, gia đình bạn và các bác sĩ khác của bạn để cung cấp thêm một lớp hỗ trợ bổ sung cho việc chăm sóc liên tục của bạn.

Các nhóm chăm sóc giảm nhẹ nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống cho những người mắc bệnh ung thư và gia đình của họ. Hình thức chăm sóc này được cung cấp cùng với thuốc chữa bệnh hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn có thể đang nhận.

Khi chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng cùng với tất cả các phương pháp điều trị thích hợp khác, những người bị ung thư có thể cảm thấy tốt hơn và sống lâu hơn.

Đối phó và hỗ trợ

Chẩn đoán ung thư có thể khó khăn về mặt cảm xúc. Theo thời gian, mọi người học cách đối phó theo những cách độc đáo của riêng họ. Cho đến khi bạn tìm thấy thứ phù hợp với mình, bạn có thể thử:

Tìm hiểu đủ về bệnh ung thư của bạn để cảm thấy thoải mái khi đưa ra quyết định điều trị. Yêu cầu bác sĩ cho bạn biết loại và giai đoạn ung thư, cũng như các lựa chọn điều trị và tác dụng phụ của chúng. Bạn càng biết nhiều, bạn càng tự tin hơn khi đưa ra quyết định về việc chăm sóc bản thân. Tìm kiếm thông tin trong thư viện địa phương của bạn và trên các trang web đáng tin cậy.

Giữ bạn bè và gia đình gần gũi. Giữ mối quan hệ thân thiết bền chặt sẽ giúp bạn đối phó với bệnh ung thư. Bạn bè và gia đình có thể cung cấp sự hỗ trợ thiết thực mà bạn cần, chẳng hạn như giúp chăm sóc tại nhà nếu bạn đang ở bệnh viện. Và chúng có thể hỗ trợ tinh thần khi bạn cảm thấy quá tải.

Tìm ai đó để nói chuyện cùng. Tìm một người biết lắng nghe, người sẵn sàng lắng nghe bạn nói về hy vọng và nỗi sợ hãi của bạn. Đây có thể là bạn bè hoặc thành viên trong gia đình. Mối quan tâm và hiểu biết của một cố vấn, nhân viên xã hội y tế, thành viên giáo sĩ hoặc nhóm hỗ trợ ung thư cũng có thể hữu ích.

Hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ trong khu vực của bạn hoặc liên hệ với một tổ chức ung thư, chẳng hạn như Viện Ung thư Quốc gia hoặc Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ.

Chuẩn bị cho cuộc hẹn của bạn

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị ung thư ruột kết, bạn có thể sẽ được giới thiệu đến các bác sĩ chuyên khoa điều trị ung thư ruột kết. Bạn có thể gặp một số chuyên gia, bao gồm:

Bác sĩ điều trị các bệnh tiêu hóa (bác sĩ tiêu hóa)

Bác sĩ sử dụng thuốc điều trị ung thư (bác sĩ chuyên khoa ung thư)

Bác sĩ loại bỏ ung thư ruột kết bằng phẫu thuật (bác sĩ phẫu thuật)

Bác sĩ sử dụng bức xạ để điều trị ung thư (bác sĩ ung thư bức xạ)

Bạn có thể làm gì

Hãy lưu ý mọi hạn chế trước cuộc hẹn. Vào thời điểm hẹn khám, hãy nhớ hỏi trước xem bạn có cần làm gì không, chẳng hạn như hạn chế ăn kiêng.

Viết ra thông tin cá nhân chính, bao gồm mọi căng thẳng lớn hoặc những thay đổi trong cuộc sống gần đây.

Lập danh sách tất cả các loại thuốc, vitamin hoặc chất bổ sung mà bạn đang dùng.

Cân nhắc đưa một thành viên gia đình hoặc bạn bè đi cùng. Đôi khi có thể khó tiếp thu tất cả thông tin được cung cấp trong cuộc hẹn. Ai đó đi cùng bạn có thể nhớ điều gì đó mà bạn đã bỏ lỡ hoặc quên.

Viết ra các câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn.

Một số câu hỏi cơ bản để hỏi bác sĩ của bạn bao gồm:

Bệnh ung thư ruột kết của tôi nằm ở đâu?

Giai đoạn ung thư ruột kết của tôi là gì?

Bạn có thể giải thích báo cáo bệnh lý của tôi cho tôi?

Tôi có thể có một bản sao báo cáo bệnh lý của mình không?

Ung thư ruột kết của tôi có di căn đến các bộ phận khác của cơ thể không?

Tôi sẽ cần thêm các xét nghiệm?

Các lựa chọn điều trị cho bệnh ung thư ruột kết của tôi là gì?

Liệu có phương pháp nào chữa khỏi bệnh ung thư ruột kết của tôi không?

Cơ hội chữa khỏi ung thư ruột kết của tôi là bao nhiêu?

Mỗi lần điều trị làm tăng bao nhiêu khả năng chữa khỏi ung thư ruột kết của tôi?

Các tác dụng phụ tiềm ẩn của mỗi phương pháp điều trị là gì?

Mỗi lần điều trị sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của tôi như thế nào?

Có phương pháp điều trị nào bạn cảm thấy phù hợp nhất với tôi không?

Bạn sẽ giới thiệu điều gì cho một thành viên trong gia đình hoặc bạn bè trong hoàn cảnh giống tôi?

Tôi có thể mất bao nhiêu thời gian để đưa ra quyết định về việc điều trị?

Tôi có nên tìm kiếm ý kiến ​​thứ hai không?

Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa không? Chi phí đó sẽ là bao nhiêu, và bảo hiểm của tôi sẽ chi trả?

Anh chị em của tôi hoặc con tôi có tăng nguy cơ ung thư ruột kết không?

Ngoài những câu hỏi mà bạn đã chuẩn bị để hỏi bác sĩ, đừng ngần ngại đặt câu hỏi trong cuộc hẹn.

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Bác sĩ của bạn có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi. Sẵn sàng trả lời họ có thể có thời gian để đề cập đến những điểm khác mà bạn muốn giải quyết. Bác sĩ của bạn có thể hỏi:

Lần đầu tiên bạn bắt đầu gặp các triệu chứng là khi nào?

Các triệu chứng của bạn có liên tục hay không thường xuyên?

Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng như thế nào?

Điều gì, nếu có, dường như cải thiện các triệu chứng của bạn?

Điều gì, nếu bất cứ điều gì, dường như làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bạn?

Bạn có tiền sử gia đình bị ung thư ruột kết hoặc các bệnh ung thư khác không?

Ruột kết còn được gọi là đại tràng, kết tràng hay ruột già. Nó nằm phía dưới từ 5 đến 6 feet (từ 1,5 đến 1,8 m) của hệ thống tiêu hóa. Đoạn cuối từ 8 đến 10 insơ (từ 0,2 đến 0,25 m) của ruột kết là trực tràng. Ung thư ruột kết, đôi khi còn gọi là ung thư kết-trực tràng, là ung thư bắt đầu từ kết tràng hoặc trực tràng.

Tế bào ung thư là tế bào không bình thường. Tế bào ung thư tăng trưởng và phân chia nhanh (ruột kết) chóng hơn tế bào lành mạnh. Vài tế bào ung thưcó thể tạo thành khối u gọi là bướu. Tất cả bướu đều tăng kích cở, nhưng có vài bướu tăng trưởng nhanh chóng, còn số khác thì từ từ. Vài tế bào ung thư lan truyền đến các bộ phận khác của cơ thể thông qua hệ thống máu và bạch huyết.

Dấu hiệu

Ung thư ruột kết và trực tràng thường không có dấu hiệu. Khám bác sĩ nếu quý vị có bất cứ các dấu hiệu này:

→ Có máu đỏ thẩm hoặc đỏ tươi trong hoặc trên phân

→ Tiêu chảy hoặc táo bón không tự khỏi hoặc có thay đổi khác trong thói quen đi cầu

→ Đau phía dưới bụng

→ Mất cân lượng mà không biết lý do

→ Thấy mệt mỏi hoặc thiếu sinh lực

→ Phân nhỏ thon hơn thường lệ và thường lâu hơn một vài ngày. Triệu chứng này có thể do bướu trong trực tràng.

Các loại ung bướu

Bướu được tìm thấy trong ruột kết hoặc trực tràng có thể là lành tính hoặc ác tính.

→ Bướu lành tính (benign tumors) không lan truyền đến các bộ phận khác trong cơ thể. Chúng có thểđược cắt bỏ bằng phẫu thuật. U nang là bướu lành tính chứa chất lỏng.

→ Bướu ác tính (malignant tumors) có thể tăng trưởng gần bên mô, các bộ phận hoặc máu.

Chăm sóc

Thử nghiệm

Nếu bác sĩ biết quý vị có nguy cơ bị ung thư, thì sẽ thực hiệm một vài thử nghiệm sau đây cho quý vị:

→ Khám tổng quát (physical exam) để kiểm tra trực tràng tại văn phòng, bác sĩ dùng găng tay trơn đưa ngón tay vào trực tràng để tìm khối u.

→ Thử máu để kiểm tra (hemoccult test to check) mẫu phân của máu.

→ Soi ruột kết xích ma (sigmoidoscopy) tại trực tràng bằng một ống rất nhỏ, dẻo đưa vào trong trực tràng để khám bên trong phần dưới của ruột kết.

→ Nội soi kết tràng (colonoscopy) do một ống nhỏ, dẻo được đưa vào trong trực tràng để bác sĩ khám toàn bộ chiều dài của ruột kết.

→ Mẫu mô được cắt bỏđể thử nghiệm, gọi là sinh thiết.

→ Thụt bari (barium enema) là dung dịch bari và không khí được đưa vào trong trực tràng để khám ruột kết bằng quang tuyến X.

→ Thử máu (blood tests) để kiểm tra lượng máu thất thoát và xem gan làm việc ra sao.

Nếu phát hiện có bướu, thì bác sĩ có thể yêu cầu chụp quang tuyến X, chụp quang tuyến cắt lớp điện toán và các loại thử nghiệm máu khác để xem ung thư có lan truyền hay không đến các bộ phận khác trong cơ thể.

Chữa trị

Sau khi toàn bộ thử nghiệm đã được thực hiện, bác sĩ sẽ bàn với quý vịvề cách chữa trị nào tốt nhất. Cách chữa trị bao gồm:

→ Phẫu thuật (surgery) để cắt bỏ bướu. Loại phẫu thuật sẽ tùy thuộc vào vị trí và kích cở của bướu. Thông thường, thì phần ruột kết bị ung thư sẽ bị cắt bỏ.

→ Bức xạ trị liệu (radiation therapy) để ngừng hoặc giảm sự tăng trưởng của ung thư. Trị liệu này thường được sử dụng sau khi phẫu thuật để phá hủy bất cứ tế bào ung thư nào còn sót lại.

→ Hóa liệu pháp (chemotherapy) dùng thuốc để giết chết tế bào ung thư. Thuốc này dùng để uống, chích vào cơ hoặc tĩnh mạch, hoặc chích trực tiếp vào bộ phận nào bị ành hưởng để chữa trị ung thư. Thuốc này giết chết tế bào ung thư.

→ Liệu pháp miễn dịch (immunotherapy) còn được gọi là sinh liệu pháp. Cách trị liệu này sử dụng dược chất tự nhiên tạo hệ thống miễn dịch cho con người. Cách này giết chết tế bào ung thư, giảm sự tăng trưởng của chúng hoặc giúp hệ thống miễn dịch đẩy lùi ung thư theo cách tốt nhất. Cách này còn được sử dụng để giảm bớt những phản ứng phụ của các cách chữa trị khác.

Quý vị có thể theo một hoặc nhiều cách chữa trị ung thư. Vài bệnh nhân dùng phẫu thuật rồi tiếp theo là bức xạ trị liệu hoặc hóa trị liệu.

Chăm sóc theo dõi

Khám bác sĩ thường xuyên là điều quan trọng. Chăm sóc tại các lần khám theo dõi này bao gồm thử máu, chụp quang tuyến cắt lớp điện toán, chụp quang tuyến X nơi ngực hoặc làm những thử nghiệm khác. Báo cho bác sĩ biết bất cứ vấn đề nào của quý vị trong khi khám theo dõi.

Bàn với bác sĩ hay y tá nếu quý vị có bất cứ câu hỏi hay thắc mắc nào.

Nguồn: Health Information Translations (www.healthinfotranslations.org)

Tải xuống bản pdf đầy đủ →